Calcificações Patológicas

CONCEITO: DEPOSIÇÃO ANORMAL DE SAIS DE CÁLCIO, COM PEQUENAS FRAÇÕES DE FERRO, MAGNÉSIO E OUTROS SAIS MINERAIS.

TIPOS:
A) CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA
B) CALCIFICAÇÃO METASTÁTICA

1. CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA (LOCALIZADA):
REQUISITO BÁSICO:
CALCIFICAÇÃO QUE OCORRE SOBRE
LESÃO TECIDUAL PRÉVIA.

EXEMPLOS:
NECROSES (ESTEATONECROSE, CASEOSA, LIQÜEFATIVA)
PLACAS DE ATEROMA (ATEROSCLEROSE) E ANEURISMAS
VÁLVULAS CARDÍACAS LESADAS
CONTORNO DE UM CISTO HIDÁTICO
NA PANCREATITE CRÔNICA DO ALCOOLISMO (CÁLCULOS E CALCIFICAÇÕES NO PARÊNQUIMA
CALCIFICAÇÃO SOBRE ESTEANECROSES TRAUMÁTICAS DA MAMA E SUB-CUTÂNEO
CÂNCERES MAMÁRIOS
TUMORES UTERINOS, DE CARTILAGEM E OVARIANOS CALCIFICADOS
CALCINOSES TUMORAIS.

MORFOLOGIA

MACROSCOPIA: ZONA CALCIFICADA, BRANCA, DURA, GRANULOSA, FOSCA.
MICROSCOPIA: MATERIAL AZUL-ESCURO-ROXO, DENSO (BASÓFILO), AS VEZES GRANULOSO.

2. CALCIFICAÇÃO METASTÁTICA (MAIS GENERALIZADA)
Requisito básico: Hipercalcemia
Sítios de depósitos:
Tecidos intestinais
Mucosa gástrica
Rins
Pulmões
Arterias e veias
Substrato básico: ácidos teciduais livres captadores de cálcio.
A) HIPERPARATIREOIDISMO POR AUMENTO DE PARATORMÔNIO (EM TUMORES DA PARATIREÓIDE), COM REMOÇÃO DE CÁLCIO DO ESQUELETO, HIPERCALCEMIA E DEPÓSITO METASTÁTICO DE CÁLCIO.
B) LESÕES ÓSSEAS MALIGNAS DESTRUIDORAS DE OSSO (METÁSTASES, LEUCEMIAS) –HIPERCALCEMIA, CALCIFICAÇÃO.
C) EXCESSO E VIT. D COM AUMENTO DA ABSORÇÃO INTESTINAL DE CÁLCIO (HIPERCALCEMIA) E DEPOSIÇÃO METASTÁTICA DE CÁLCIO.
D) INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA COM RETENÇÃO DE FOSTATOS, LEVANDO A HIPERFOSFATEMIA, CONSEQÜENTE AUMENTO DO PARATORMÔNIO, CONSEQÜENTE REMOÇÃO DO CÁLCIO DO ESQUELETO E CONSEQÜENTE HIPERCALCEMIA E CALCIFICAÇÃO METASTÁTICA.

IMPORTÂNCIA DAS CALCIFICAÇÕES:

Complicações quando ocorre em válvulas cardíacas lesadas.
Circunscrição benéfica de agentes inflamatórios como cistos hidáticos e abscessos.
Promovem a formação de cálculos (vesícula, bexiga, rins, pâncreas)
Calcificações pós esteatonecroses traumáticas na mama podem se confundir com câncer.